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牡丹江第二人民医院影像科主任主任医师王英久谈全方位扫描全新功能型128层CT
发布时间:2012-10-31 08:00:00  点击:
王英久,黑龙江省影像学会委员、黑龙江省医院管理学会常务委员、黑龙江省医师学会委员、黑龙江省抗癫痫学会委员、牡丹江市影像学会主任委员、中华现代影像学杂志编委。从事影像诊断专业30年来,主要在X线、CT、MR的综合性诊断方面有一定的造诣,尤其在胸部、头颅、骨骼肌肉系统方面有所突破,多年来共发表论文30多篇,省市科研17项。目前,技术水平达到省级水平,某些领域达到国家级水平。1研究方向: 1、血管成像技术对疾病诊断和治疗的临床应用研究。2、影像医学教育。

全方位扫描全新功能型128层CT
――美国GE公司Optima CT660简介
    清晰逼真的图像质量,简单快捷的扫描方式,不断降低的扫描剂量,动态功能的诊断理念,这不仅是临床医生对影像设备的需求,也是广大就医患者的需求,为实现临床医生及广大就医患者的愿望,牡市二院投入巨资引进了美国GE公司生产的全方位扫描、全新功能128层Optima CT660,充分满足了医教研的需求,具有广阔的应用前景。
应用范围及功能( 一)
1、该CT采用超高端宝石CT的ASiR平台,通过高保真主动降噪系统等最新技术,使图像噪声大大下降,图像密度分辨率提升30%,纵轴空间分辨率达到创纪录的0.30毫米,这一创新,大幅提高了CT对细小结构(组织与病变之间、骨小梁、末梢血管、细小血管、内耳结构、血管内斑块、各种血管支架等)的“细节辨别诊断”能力,真正实现了疾病早期发现和早期诊断的愿望。
2、该机突破了64排CT探测器宽度的瓶颈,实现了大范围(312.5mm)、全器官、动态4D成像。例如:动态4D血管成像、动态肿瘤血管及灌注成像、梗塞及栓塞血流动力学成像、关节和胃肠运动等动态功能成像。实现了结构向功能的转变,可以在病变未形成结构性变化之前做出诊断。
3、该机的最大特点之一是低剂量扫描,在低剂量扫描下仍可获得相同质量的高清晰图像。我们都知道CT是利用X射线来穿透人体而成像的,人体接触过多的X射线是有害的,但该机的低剂量扫描避免了过多的剂量,这种服务于患者的理念,就是二院的办院理念。
4、该机检查和流程比以往的CT更快捷,为病人和医护人员争取了最宝贵的诊断时间,例如:头颈联合扫描寻找急性脑梗塞的阻塞部位;胸痛综合征的筛查可同时显示肺动脉、冠状动脉、大动脉,实时显示三维(3D)、4维(4D)图像等。同时,扫描架前配有电视屏,可在检查前为病人自动演示检查全过程,让病人全面放心的熟知安全舒适快捷的检查过程;对儿童患者,还可在演示操作过程中播放动画片,从而有效缓解患儿的紧张情绪,提高检查配合度,减少扫描失败和重复扫描的几率,提高诊疗效率。
5、该机主要应用特点为:①各个部位的三维(3D)显示,明确病变解剖位置,制定术前手术计划;②动态四维成像。如:关节在活动时间扫描成像,用以评价动态功能性病变;③所有部位的扫描均为低剂量,尤其对婴幼儿具有保护性作用;④各种血管的各级分支的显示,不仅显示血管本身的病变(狭窄、扩张、血栓),还可了解病变的外压关系等;⑤鼻窦、胃肠道、中耳等腔内仿真内窥镜成像,避免了真正内窥镜检查的痛苦;⑥头颈灌注成像,是早期脑出血、脑梗塞的快速筛查方法;⑦心胸联合扫描,是诊断心前区疼痛的最方便快捷的手段。



全方位扫描全新功能型128层CT
――美国GE公司Optima CT660简介
    清晰逼真的图像质量,简单快捷的扫描方式,不断降低的扫描剂量,动态功能的诊断理念,这不仅是临床医生对影像设备的需求,也是广大就医患者的需求,为实现临床医生及广大就医患者的愿望,牡市二院投入巨资引进了美国GE公司生产的全方位扫描、全新功能128层Optima CT660,充分满足了医教研的需求,具有广阔的应用前景。

应用范围及功能 ( 二)
1、中枢神经系统 (1)颈脑血管联合造影CT(CTA):此检查无痛苦,同时可观察颈部和颅内血管情况及周围组织结构。检查方法与以往的强化扫描相同,对血管性病变起到筛查作用,与DSA有相同的诊断价值。(2)脑灌注成像:是较为有价值的检查方法,应用范围较广。主要用于急性或超急性局部脑缺血、肿瘤血供及新生血管情况的观察和判断,具有较高的鉴别诊断作用。这是以往CT无法做到的检查。由于三维和扫描数据量加大,对颅骨修补手术术前计划的制定和人工颅骨塑型前的检查提供了非常有价值的诊断数据,应用越来越广泛。
2、头颈部 (1)多平面重组图像:冠、矢状面及斜面、曲面二维图像显示上下、前后走行结构及不规则结构的连续性有独到之处。(2)三维重建:颌面部结构复杂,三维重建图像对病变的诊断及治疗方案的设计价值极大。(3)鼻窦、中耳仿真内窥镜成像:(4)颈血管造影CT:三维、二维显示颈动、静脉,椎动脉等,并可进行详细分析。(5)二维和三维的应用,更有利于对病变的立体定位,指导手术方案的制定。
3、胸部 (1)高分辨力扫描:对肺内病灶准确定位、显示病灶的内部和边缘特征及与邻近结构的关系有独到之处。对弥漫性病变、间质性病变和气道病变的诊断和鉴别诊断起到关键性作用。(2)三维重建:能在胸部一次扫描后同时完成气管、血管仿真内窥镜成像和胸椎、肋骨、肋软骨、胸骨等结构的三维重建等。由于三维显示,对多发肋骨骨折的数量的检出和随访的准确性更高,尤其适用于外伤后对骨折数目和愈合情况的观察。(3)肺动脉造影CT(CTPA):是诊断肺动脉栓塞最有价值的检查方法,无创、快捷、准确性高。(4)心脏冠状动脉CT成像:平扫冠状动脉钙化积分用于冠心病的筛查;冠状动脉造影CT可以提取冠状动脉树、对冠状动脉进行定性定量分析以及多种后处理重建,开创了多层螺旋CT成像的新领域,同时可对心肌、心腔、瓣膜、心包及大血管进行观察和分析;目前已成为心脏和冠状动脉疾病主要的无创性检查方法。(5)肺小结节分析软件,通过随访,可自动分析出肺小结节的倍增时间,有助于判断肺结节性病变的性质。
4、腹部 (1)多平面重组图像:冠状、矢状或沿脏器的走行图像显示腹部器官结构,尤其适用于实质性脏器和管道结构的成像。(2)双期或多期增强扫描更准确:可提高小病灶的检出率,判断病变的血供情况,提高了对病变的检出和诊断价值,已列为常规检查技术。(3)多器官、多功能灌注技术:实质性脏器如肝、胰、肾、前列腺灌注检查可定量测定毛细血管通透性指标,对鉴别肿瘤的良恶性、评估恶性程度及治疗后随访价值大。独有的肝动脉灌注指数有效的评价肝脏病变、肝动脉供血和门静脉供血的比例关系,对小肝癌的检出和鉴别有重要的临床意义。(4)结肠成像技术:低剂量扫描在提高结肠病变检出率的同时,最大幅度减少了受检者的辐射量;平铺功能可任意角度沿结肠长轴切割展平,有利于结肠多发病变的精确诊断;仿真内窥镜观察其腔内外生长形态及与周围脏器、血管的毗邻关系以及肠道蠕动情况
5、血管 CT血管成像(CTA)不需插管,尤其是能够大范围显示血管,不仅能观察血管腔,而且可观察血管壁及周围结构,全面评价血管性疾病。
6、骨关节及软组织 可显示骨质结构及软组织的细微变化,以及关节的运动状况,多平面重组及三维重建对显示骨关节结构开创了CT在骨关节应用的新领域,提高了诊断准确性、直观性,帮助临床治疗计划的设计。
总之,新型机器的应用功能进一步加强,在病变的诊断和鉴别诊断方面,正在向功能性成像及诊断发展,能够为临床提供较可靠的支持,更好地为广大患者服务。
王英久 影像科主任 13091855800
杨宝军 CT室副主任 13845350515
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