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介入科王英主任谈:一、治疗新路,微创介入;二、心脏病的介入治疗
发布时间:2012-10-31 08:00:00  点击:
王英,男,大学本科学历,学士学位。现任牡丹江市第二人民医院介入科主任,主任医师,牡丹江市医学会心血管介入专业委员会副主任委员、牡丹江市医学会起搏电生理专业委员会副主任委员,牡丹江市医疗鉴定专家库成员,卫生部心血管介入首批准入医师。
    王英主任从事介入诊疗工作24年,曾先后到北京阜外心血管病医院、上海中山医院进修学习。擅长冠心病、急性心肌梗死支架植入术,主动脉夹层支架置入术,心脏单腔、双腔、三腔起搏器安置术,先天性心脏病介入封堵术,颅内动脉瘤介入栓塞术,颈动脉及颅内动脉支架植入术,下肢动静脉支架植入术,糖尿病足介入治疗术,肝癌、肺癌、肝血管瘤、子宫肌瘤等良恶性肿瘤介入治疗术。尤其擅长冠心病复杂病变支架植入术及急性心肌梗死急诊支架植入术。率先在牡丹江市开展急性心梗急诊经桡动脉介入治疗、经桡动脉脑血管造影术、夹层动脉瘤腔内隔绝术等高难手术,多年来完成各类介入诊疗近万例。
    王英主任主持指导科室医生参与科学研究,先后在部省级杂志发表论文20多篇,获省、市科研成果多项,省、市科技进步奖及新技术应用奖多项。多次参加全国及国际性学术会义交流。

治疗新路,微创介入

介入治疗能治哪些疾病
一、肿瘤性疾病:肝癌、肺癌、肝血管瘤、子宫肌瘤等。
二、外周血管疾病:动脉或静脉血栓、血管狭窄或闭塞、布加氏综合症、股骨头缺血坏死等。三、冠心病、先天性心脏病、心律失常等。
四、脑血管病:脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄和颅内动脉狭窄、急性脑血栓等。
五、出血性疾病:①外伤性出血:肝脾破裂、肾损伤出血。②消化道出血 ③肺部疾病引起
的大咳血(支气管扩张或肺结核等)。④各种原因引起的盆腔大出血。
六、非血管性疾病:食道、胆道支架(胆道梗阻)等。
介绍几种常见、多发病的介入治疗
肝癌、肝血管瘤的介入治疗
介入治疗是目前国际公认的治疗肝癌的主要手段之一,其优点是:1、疗效好,对于不能手术切除的中晚期肝癌介入治疗1年生存率为60.7%,3年生存率为22.4%,5年生存率为12.9%,对于小肝癌介入疗效与手术切除相似;2、副反应小,介入治疗一方面栓塞了肿瘤组织的供血动脉,使肿瘤发生缺血坏死,另一方面局部化疗可使肿瘤组织的药物浓度高于其他器官400倍,且药物通过肝脏后被肝脏降解了毒性,减少了化疗药物的毒副作用。
肝血管瘤的介入治疗是采用硬化栓塞剂经血管途径注入畸形血管内,而达到使其硬化萎缩的治疗方法。药物经肝动脉注入并选择性沉积于肝血管瘤的异常血窦中,通过局部高浓度的药物释放而达到硬化性栓塞作用,最终致异常血窦血栓机化、瘤体皱缩而达到治疗目的。该方法是有效的非手术疗法之一,症状缓解率高达98%以上。与外科手术相比介入治疗肝血管瘤对肝功能损伤小,并发症少,住院时间短,住院经费低,过程更加安全,成本-效益比更优。
子宫肌瘤和产后大出血的介入治疗
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。临床主要表现为阴道持续性出血或阴道不规则出血、经期延长、月经量增多等。传统妇科手术切除肌瘤或子宫的方法有创伤大、并发症多、住院时间长等缺点。多项国际临床研究证实了介入治疗子宫肌瘤在临床症状控制方面与子宫切除效果相当。子宫肌瘤介入治疗长期疗效良好而稳定,并发症少。本技术适合于:1、确诊为子宫肌瘤引起的出血、腹痛、压迫症状;2、子宫肌瘤外科摘除术后复发;3、患者不愿外科手术或要求保留子宫;4、体弱或合并内科疾病不能耐受手术者;5、子宫肌瘤直径≤9cm;6、巨大子宫肌瘤切除前的栓塞治疗,减少术中出血;7、多发肌瘤。
产后大出血是产科严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因。传统外科手术方法一是双侧髂内或子宫动脉结扎,但手术操作难度高、创伤大、且并不能完全阻断血流,有效率仅42%;二是子宫次全或全切除,该术式导致患者失去生育能力,使生育年龄的妇女身心均受到损伤,且远期对卵巢功能有一定影响。介入治疗技术对于积极保守治疗无效的产后大出血,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫,对抢救产后DIC也有良效,且有安全、可靠、止血迅速的优势。
动脉狭窄或闭塞的介入治疗
糖尿病、高血压、高血脂所致的动脉硬化患者日渐增多,下肢动脉狭窄、闭塞的发病率也越来越高。传统治疗方法有外科血栓切除、全身抗凝、静脉溶栓等,由于创伤大,并发症多,效果并不理想。随着介入技术的飞速发展,治疗重心已逐渐偏向介入治疗即球囊扩张+溶栓+支架成形术。
股骨头缺血坏死的介入治疗
采用血管内介入溶栓方法,将溶栓剂和血管扩张剂直接导入股骨头供养动脉,通过局部高浓度的药物作用以扩张局部血管,改善血液循环、溶解栓子,以恢复股骨头正常血供,延缓坏死,促进死骨吸收和新骨形成。
二院介入科拥有我市最先进的设备和一流的技术水平,以王英主任为首的专家团队诊疗经验丰富,多年来共完成万余例介入诊疗手术。因具有创伤小、不开刀、恢复快、副反应小、疗效好的特点,得到广大患者认可。

心脏病的介入治疗
心脏病介入治疗是指在透视下,通过导管等特殊器材进入人体心脏和血管内治疗心脏病的一种方法。因仅需局部麻醉,操作简单,不需开胸手术和全身麻醉,患者痛苦小,风险小、术后恢复快,并且在紧急情况下(如急性心肌梗死)能迅速血管重建,疏通闭塞血管等诸多优点,其应用日益广泛,范围也逐渐扩展至心脏病学的各个领域,目前已囊括大多数心脏疾病如冠心病介入治疗、心律失常的介入治疗、先天性心脏病的介入治疗、大血管疾病的介入治疗、肥厚型梗阻性心肌病的化学消融术等。
冠心病介入治疗:冠心病被称作“人类健康的第一杀手”,其发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。冠心病是供应心脏血液、营养的冠状动脉出现了硬化、狭窄,血流不畅,心脏的“营养供应线”濒临阻塞,进而出现心绞痛,心肌梗死,甚至危及生命。冠状动脉造影术是诊断冠心病的“金标准”。而心脏支架手术就是在我们的手腕上通过血管穿刺技术,通过血管把心脏支架放入我们的冠状动脉里面,然后在合适的位置把它释放出来,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供,达到改善症状、“起死回生”的目的。优点:1、手术创伤小,只须局麻。2、手术时间短(如冠状动脉造影只需20分钟左右)3、患者承受的痛苦轻(因血管内及心腔内无痛觉神经 故患者术中不会感到疼痛,只是在穿刺血管时,会稍有疼痛 其程度相当于打针时的感觉)。4、手术安全性高,术后恢复快(一般术后卧床10~24小时即可下床活动),费用相对较低,疗效立竿见影。
心律失常的起搏器治疗:什么是心脏起搏器?形象地说,心脏起搏器就是一个发电机再加上电线。这个发电机叫做脉冲发生器,电线就是起搏器的导线和导线顶端的电极。脉冲发生器呈扁圆形,体积非常小,大约有40×50×6毫米,重量约30克。起搏器工作时,脉冲发生器发出的电脉冲,经导线、电极传到心肌,心肌感受到电脉冲刺激产生收缩。同时,起搏器电极也将心脏的活动收集起来存入脉冲发生器内的芯片内,以便进行分析。起搏器植入术也属于心脏介入手术之一,适合病态窦房结综合征、房室传导阻滞、严重收缩功能不全性心力衰竭、持续室速室颤等心律失常。
先天性心脏病的介入治疗:先天性心脏病是出生时即存在的心脏、血管结构和功能上的异常,包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。先心病介入治疗具有不开胸、创伤小,根治性等优点,现已成为适应症患者的首选治疗方法。治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2~4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的。该封堵术的适应症很广,房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。
近年来心血管介入治疗取得飞速发展,是目前和未来的发展方向,我院与之俱进,把握时代脉搏,以急诊急救中心为依托,2003年我院在市内率先开展急性心肌梗死急诊介入治疗,现已具备一批技术成熟、反应迅速的专家队伍,为广大患者的健康提供强有力的保障。
王英主任联系电话:13845356638
高源电话:15846742341
介入科电话 :69234222127

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